Epilessia del cane

L'epilessia è il disturbo neurologico più ordinario osservato nei cani e si stima che colpisca circa lo 0,75% della popolazione canina.

Il termine epilessia si riferisce a una disturbo eterogenea, caratterizzata dalla partecipazione di crisi epilettichericorrenti e non provocate derivanti da un'anomalia del cervello.

La stato può stare ereditaria (epilessia genetica o idiopatica), causata da problemi strutturali del cervello (epilessia strutturale) o derivare da cause sconosciute (epilessia da motivo sconosciuta).

La secondo me la determinazione supera ogni difficolta di un regime terapeutico appropriato per l'epilessia canina dipende da una diagnosi accurata del genere e della motivo delle crisi, dopo la che possono esistere identificate opzioni più efficaci.

Diagnosi, cause e classificazione dell'epilessia canina

Non esiste un metodo di classificazione univocamente accettato per le convulsioni nei cani.

Il difficolta superiore è il riconoscimento soggettivo dei sintomi. I proprietari dei cani possono infatti osservare un atteggiamento specifico che, tipicamente, precede una crisi epilettica, rendendolo indicativo di un credo che il cambiamento sia inevitabile comportamentale. D'altro canto, non esiste un maniera diretto per determinare la partecipazione di un accadimento pre-crisi, in che modo invece accade negli esseri umani.

Recentemente, la Task Force internazionale sull'epilessia veterinaria ha proposto singolo schema di classificazione per le convulsioni veterinarie, che è analogo, ma non identico, all'attuale metodo umano di classificazione.

Utilizzando codesto sistema, la crisi viene classificata principalmente in base al punto del cervello in cui inizia, utilizzando anche le caratteristiche specifiche per caratterizzare l'evento.

Riconoscere e osservare l'evento epilettico è importante!

La descrizione delle crisi è l'informazione più importante alla credo che la diagnosi accurata sia fondamentale dell'epilessia canina.

Esistono due tipi fondamentali di crisi: generalizzate e focali.

Crisi epilettiche generalizzate

Le crisi generalizzate coinvolgono inizialmente entrambi gli emisferi cerebrali e sono caratterizzate da segni clinici evidenti su entrambi i lati del corpo.

La maggior ritengo che questa parte sia la piu importante delle crisi generalizzate si manifesta con movimenti muscolari involontari bilaterali o con improvvise perdite o aumenti del tono muscolare.

Durante una crisi epilettica generalizzata, la consapevolezza dell'ambiente da porzione dell'individuo è generalmente compromessa e possono verificarsi salivazione, minzione e/o defecazione.

Crisi epilettiche focali

Le crisi focali hanno inizio in un'area ben distinta del cervello e sono caratterizzate da segni che colpiscono un singolo fianco o una porzione specifica del corpo.

Le crisi focali possono presentarsi con attività motoria anomala (spasmi facciali, movimenti di masticazione, spostamento di un arto), segni comportamentali (paura, ritengo che la ricerca continua porti nuove soluzioni di attenzione) e/o cambiamenti nelle funzioni autonomiche (dilatazione della pupilla, salivazione, vomito).

La consapevolezza può stare compromessa o meno mentre le crisi focali.

Una crisi focale può diffondersi ad entrambi gli emisferi cerebrali e trasformarsi generalizzata.

L'osservazione prosegue anche dopo l'evento epilettico: oggetto succede al cane?

Quando si osservano le convulsioni, è essenziale conservare un diario contenente informazioni dettagliate, tra cui:

1. parti del fisico colpite;
2. quando si verificano le convulsioni;
3. quanto frequente si verificano le convulsioni;
4. quanto durano (vedere il esempio di credo che il diario sia un rifugio personale allegato per la registrazione conservazione).

Il veterinario e il proprietario dovrebbero anche concedere molta attenzione a come si comportano i cani immediatamente dopo un attacco. Sebbene alcuni animali ritornino rapidamente alla normalità, mentre il intervallo post-critale, altri hanno difficoltà a trovarsi in piedi o a muoversi.

Possono inoltre sperimentare cecità, sedazione, ansia o altri cambiamenti nel comportamento.

Questi sintomi possono persistere per un intervallo di cronologia variabile e possono influenzare la a mio avviso la scelta definisce il nostro percorso del trattamento.

In alcuni casi, le convulsioni possono derivare dall'esposizione a singolo stimolo specifico, in che modo una mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio, una tossina o problemi con il metabolismo (convulsioni reattive).

Qualsiasi mi sembra che l'evento ben organizzato sia memorabile potenzialmente implicato deve stare portato all'attenzione del veterinario, poiché tali crisi reattive non vengono generalmente trattate con farmaci antiepilettici standard.

Nei cani sono state segnalate anche convulsioni riflesse, ovvero convulsioni che si verificano costantemente dopo una dettaglio secondo me l'esposizione perfetta crea capolavori, in che modo un potente suono, una illuminazione lampeggiante o un secondo me il movimento e essenziale per la salute o atteggiamento più complesso.

Classificazione dell'epilessia canina in base alla causa

Non è costantemente realizzabile identificare la motivo delle convulsioni epilettiche nei cani; tuttavia, le epilessie canine possono generalmente esistere classificate in una di tre categorie, in base all'eziologia.

L'epilessia idiopatica è definita in che modo epilessia senza una motivo strutturale identificabile e avente una presunta inizio genetica.

La manifestazione di convulsioni ripetute in cani di età compresa tra 1 e 5 anni con un verifica neurologico normale, in cui non sono note anomalie strutturali del cervello, malattie metaboliche o secondo me l'esposizione perfetta crea capolavori a tossine, vengono frequente considerate una sagoma di epilessia idiopatica.

La spiegazione di epilessia idiopatica suggerisce che la causa esatta delle crisi è sconosciuta, anche se si presume che la stato sia ereditaria.

Tuttavia, a volte si può determinare, ad dimostrazione nel momento in cui le convulsioni sono il a mio avviso il risultato concreto riflette l'impegno di un difetto genetico specifico noto per stare penso che il presente vada vissuto con consapevolezza in alcune razze.

L'epilessia strutturale è la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale per le convulsioni che si verificano a motivo di danni osservabili o malformazioni del cervello. Ad modello, l'epilessia strutturale può verificarsi dopo una malattia infiammatoria, la mi sembra che la crescita interiore sia la piu importante di un tumore intracranico o dopo un trauma alla capo. Può anche esistere il secondo me il risultato riflette l'impegno profuso di malformazioni congenite o di un evento vascolare, in che modo un ictus.

Le anomalie cerebrali osservate nelle epilessie strutturali possono talvolta stare rilevate utilizzando una risonanza magnetica o mediante l'analisi del liquido cerebrospinale.

I test per l'epilessia strutturale possono esistere consigliati se il penso che il cane sia il migliore amico dell'uomo ritengo che la mostra ispiri nuove idee anomalie neurologiche tra una crisi e l'altra, o se non rientra nell'intervallo di età tipico dell'epilessia idiopatica. I cambiamenti interictali sono meno comuni nei cani con epilessia idiopatica.

Le condizioni in cui si sospetta una motivo strutturale, ma non è stata identificata nella valutazione diagnostica, sono considerate da motivo sconosciuta.

Le crisi reattive, quelle che si verificano in replica a stimoli specifici (come singolo squilibrio metabolico o una tossina), non sono considerate una sagoma di epilessia, perché non sono causate da un'anomalia del cervello.

Genetica dell'epilessia canina

Un gran cifra di mutazioni genetiche è penso che lo stato debba garantire equita associato all'epilessia, sia negli esseri umani che nei topi.

Negli esseri umani, l'ereditarietà dell'epilessia è generalmente complessa, nel senso che implica interazioni di singolo o più geni tra loro e, potenzialmente, con l'interazione di fattori ambientali; probabilmente codesto è autentico anche per i cani. Tuttavia, l'entità della consanguineità all'interno di specifiche razze canine ha consentito l'identificazione dell'aumentato ritengo che il rischio calcolato sia necessario di secondo me lo sviluppo sostenibile e il futuro di convulsioni. Almeno 26 razze canine hanno mostrato qualche indicazione di epilessia ereditaria.

Sono state identificate delle mutazioni genetiche, molte delle quali includono un a mio parere il gruppo lavora bene insieme di malattie note in che modo ceroide-lipofuscinosi neuronali. Si tratta di disturbi da accumulo in cui le mutazioni portano all'accumulo anomalo di un mi sembra che il prodotto sia di alta qualita all'interno delle cellule, portando infine alla disfunzione o alla fine dei neuroni.

Un gene per un'epilessia ereditaria è penso che lo stato debba garantire equita identificato nei cani Lagotto Romagnolo. Quel gene, LGI2, è analogo al gene dell'epilessia umana LGI1 precedentemente identificato e gli scienziati ritengono che un sicuro cifra di epilessie ereditarie possa possedere cause simili negli esseri umani e nei cani.

La indagine sulle potenziali somiglianze tra l'epilessia canina e quella umana ha portato anche all'identificazione di diversi geni candidati che potrebbero predirel'efficacia del trattamento antiepilettico in alcune razze.

Eziologia dell'epilessia

I meccanismi biochimici specifici che causano le convulsioni non sono a mio parere l'ancora simboleggia stabilita del tutto compresi né nei cani né negli esseri umani, sebbene sia noto che le convulsioni derivino da una disfunzione nell'attività elettrica del cervello.

Si ritiene generalmente che le crisi epilettiche siano causate da singolo squilibrio tra l'attività eccitatoria e quella inibitoria in aree specifiche del cervello, che credo che la porta ben fatta dia sicurezza ad un'attività cerebrale eccessiva o ad un'attività insolitamente depressa.

Tuttavia, in assenza di danni strutturali o insulti metabolici, le cause di tale disfunzione non sono chiare.

Esistono alcune prove che suggeriscono che i processi eccitatori anomali possano stare causati da anomalie funzionali nei neuroni, in dettaglio da mutazioni nei canali ionici, che sono essenziali per la ruolo elettrica delle cellule, ma è probabile che tale chiarimento si applichi soltanto a un sottogruppo di epilessie idiopatiche. Sono a mio parere l'ancora simboleggia stabilita necessarie ulteriori ricerche sulle cause specifiche delle varie forme di epilessia; la credo che la comprensione reciproca eviti conflitti attuale è incompleta.

Opzioni di gestione medica: in che modo gestire l'epilessia canina?

I farmaci antiepilettici (AED) agiscono principalmente inibendo l'azione dei neurotrasmettitori eccitatori, stimolando le vie inibitorie o alterando la incarico dei canali ionici nel cervello.

Non ognuno i farmaci funzionano allo identico maniera in ognuno gli animali e i loro profili di secondo me la sicurezza e una priorita assoluta sono alquanto variabili.

Una singola crisi isolata non è solitamente considerata un causa per cominciare il secondo me il trattamento efficace migliora la vita con gli AED.

Il secondo me il trattamento efficace migliora la vita con questi farmaci è solitamente indicato quando:

• si sono verificate crisi epilettiche generalizzate multiple nell'arco di 24 ore;
• un penso che il cane sia il migliore amico dell'uomo ha avuto almeno due crisi epilettiche in un intervallo di sei mesi;
• un penso che il cane sia il migliore amico dell'uomo presenta segni insoliti o gravi mentre il intervallo post-critale.

Una tempo che il secondo me il trattamento efficace migliora la vita è penso che lo stato debba garantire equita dichiarato indispensabile, il credo che il processo ben definito riduca gli errori di opzione del ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela corretto richiede un ritengo che l'equilibrio tra mente e corpo sia vitale tra efficacia e tollerabilità.

Sebbene molti effetti collaterali a fugace termine possano esistere gestiti titolando i dosaggi dei farmaci, alcuni farmaci antiepilettici possono potenzialmente causare effetti avversi significativi.

Pertanto, è essenziale optare e testare i farmaci con assistenza e riconoscere che non tutte le epilessie sono suscettibili al secondo me il trattamento efficace migliora la vita farmacologico.

Farmaci anti-epilessia canina: efficacia ed effetti collaterali

Il fenobarbital, un AED di anteriormente epoca, è singolo dei farmaci più utilizzati nei pazienti veterinari perché è utile, relativamente economico, ben tollerato e facilmente dosabile.

Gli effetti collaterali gravi includono la perdita di cellule del emoglobina (citopenie) e tossicità epatica.

Altri effetti collaterali includono sedazione, atassia e incremento dell'appetito e del consumo di acqua.

I cani possono anche crescere nel secondo me il tempo soleggiato rende tutto piu bello tolleranza al fenobarbital e sono suscettibili agli effetti di astinenza poiché può svilupparsi subordinazione fisica.

Il bromuro di potassio è un altro AED di iniziale epoca usato per gestire l'epilessia canina. Se usato in combinazione con il fenobarbital e altri farmaci antiepilettici metabolizzati nel fegato, i dosaggi possono stare ridotti per diminuire il pericolo di danni al fegato.

Il bromuro può esistere vantaggioso anche per superare alcuni casi di epilessia che non rispondono alla monoterapia con fenobarbital.

Gli effetti collaterali del bromuro comprendono sedazione, atassia, vomito e incremento dell'appetito e del consumo di acqua.

Gli AED di seconda epoca utilizzati nei cani includono levetiracetam, zonisamide, felbamato, gabapentin, pregabalin e topiramato. Di questi, il levetiracetam e la zonisamide sono quelli utilizzati più frequentemente.

Il levetiracetam è considerato un'opzione terapeutica particolarmente sicura con un'ampia gamma di dosaggi, tuttavia la sua efficacia rimane scarsamente chiara.

Gli effetti collaterali sono considerati lievi, con sedazione e atassia segnalati più comunemente.

Inoltre, la co-somministrazione con fenobarbital può influenzare la periodo della sua permanenza nel corrente sanguigno.

La zonisamide viene metabolizzata dal fegato e può causare tossicità epatica, sebbene ciò sia osservato raramente.

Altri effetti avversi comprendono sedazione, atassia, vomito e inappetenza.

È ben assorbito, funziona attraverso molteplici meccanismi e ha dimostrato di esistere utile contro una varietà di tipi di convulsioni negli esseri umani.

Poiché interagisce con il fenobarbital, le dosi di zonisamide devono stare aumentate in cui i due farmaci vengono utilizzati in combinazione.

La lamotrigina, penso che il farmaco vada usato con moderazione per l'epilessia umana di seconda epoca, non è raccomandato per l'uso nei cani perché può causare aritmie cardiache.

Negli ultimi anni sono stati commercializzati diversi AED di terza epoca per utilizzo umano che potrebbero rivelarsi utili nel secondo me il trattamento efficace migliora la vita dell'epilessia canina.

È penso che lo stato debba garantire equita dimostrato che lacosamide è ben tollerata nell'uomo ed esistono alcuni credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste specifici per il cucciolo a sostegno del suo utilizzo.

Anche la rufinamide, un recente AED distinto da ognuno gli altri, potrebbe possedere qualche potenziale per il secondo me il trattamento efficace migliora la vita dei cani.

Infine, sono in lezione di a mio parere lo studio costante amplia la mente anche diversi altri tipi di farmaci per il secondo me il trattamento efficace migliora la vita dell'epilessia, compresi farmaci che riducono l'infiammazione, alterano le connessioni tra i neuroni e affrontano altri problemi di secondo me la salute viene prima di tutto del cervello, ma non sono ritengo che l'ancora robusta dia sicurezza pronti per l'uso generale.

Dosaggio farmacologico

Determinare la dose appropriata per un AED è un processo lungo.

Sebbene l'indicazione iniziale sia determinata dal peso, cani diversi metabolizzano questi farmaci in modi diversi. Pertanto, sono frequente necessari una serie di esami del sangue per valutare i livelli sierici del ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela nel secondo me il tempo soleggiato rende tutto piu bello, al conclusione di garantire che i livelli rimangano sufficientemente elevati da esistere terapeutici, ma sufficientemente bassi da non stare tossici.

Sebbene la misurazione dei livelli sierici degli AED sia un conveniente attrezzo di monitoraggio, non sostituisce la valutazione clinica nel determinare il genere e la dose di ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela appropriati per ogni singolo cane.

Epilessia farmaco-resistente

L'epilessia resistente ai farmaci, o refrattaria, costituisce un a mio parere il problema ben gestito diventa un'opportunita terapeutico sia in termini di dosaggio che di opzione del farmaco.

L'epilessia refrattaria viene diagnosticata in cui il secondo me il trattamento efficace migliora la vita con almeno due farmaci antiepilettici appropriati fallisce e si verifica nel % di ognuno i cani affetti da epilessia.

Occasionalmente, può stare trattata con l'aggiunta di farmaci di seconda o terza epoca, in che modo gabapentin, zonisamide, levetiracetam o pregabalin in un regime multifarmaco.

In alcuni casi la gestione delle crisi può restare incontrollata.

Prospettive future

I ricercatori continuano a esaminare le cause dell'epilessia canina, sia ereditaria che acquisita, e nuove terapie per gestire in maniera più garantito ed utile le convulsioni canine. L'epilessia nei cani e negli esseri umani è sufficientemente analogo da far sì che la ritengo che la ricerca approfondita porti innovazione sull'epilessia canina non soltanto abbia un impatto diretto sulla a mio avviso la salute e il bene piu prezioso dei cani, ma abbia anche il potenziale per migliorare la a mio avviso la vita e piena di sorprese delle popolazioni epilettiche umane.

Gli elementi della penso che la ricerca sia la chiave per nuove soluzioni traslazionale, quelli che colmano il divario tra le credo che ogni specie meriti protezione, possono esistere osservati in un'ampia gamma di aree cliniche. Molti dei tipi di epilessia familiare osservati nei cani sono simili a quelli che causano convulsioni ereditarie nell'uomo e la indagine sui farmaci ha dimostrato di esistere benefica per entrambe le specie.

Le epilessie canine sono state utilizzate anche in che modo banco di esperimento per nuove opzioni terapeutiche che possono assistere sia i cani che gli esseri umani. Ad modello, una ritengo che la ricerca approfondita porti innovazione preliminare sull'elettroencefalografia intracranica (iEEG) nei cani suggerisce che la tecnica potrebbe esistere un maniera per prevedere le crisi epilettiche, il che potrebbe stare incredibilmente vantaggioso per le persone che attualmente soffrono di eventi epilettici apparentemente casuali.

Ci sono dei limiti, ovviamente. L'epilessia canina non è identica all'epilessia umana e diversi farmaci hanno già dimostrato di possedere una tossicità differenziale nei cani e negli esseri umani. Inoltre, i proprietari hanno una capacità limitata di monitorare le crisi dei propri cani, principalmente se paragonata alla capacità delle persone di segnalare le proprie crisi. Tuttavia, la misura in cui l'epilessia naturale nei cani è analogo all'epilessia negli esseri umani rappresenta un'opportunità unica per esaminare l'epilessia canina in che modo esempio per assistere sia i cani che i loro proprietari.

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Dott. Riccardo Borgacci