Calcoli alle vie urinarie

I calcoli si formano nelle vie urinarie (reni, ureteri e vescica) e possono causare sofferenza, sanguinamento o infezione altrimenti blocco del corrente urinario.

I calcoli di piccole dimensioni potrebbero stare asintomatici, durante quelli più grandi possono causare sofferenza intenso nell’area della schiena tra le costole e i fianchi.
Generalmente, la partecipazione dei calcoli viene confermata mediante un’esame di diagnostica per immagini in che modo la tomografia computerizzata (TC) e un’analisi delle urine.
Talvolta la loro a mio parere la formazione continua sviluppa talenti può stare prevenuta modificando l’alimentazione o aumentando l’apporto di liquidi.
I calcoli, che non vengono espulsi spontaneamente, vengono asportati mediante litotripsia (uso di onde d’urto per frantumare i calcoli) o mediante una tecnica endoscopica (uso di strumenti specializzati per osservare e operare sugli organi interni privo chirurgia invasiva).

I calcoli delle vie urinarie si formano in un rene e possono transitare nell’uretere o nella vescica. In base alla sede di educazione di un calcolo, si parla di calcolo renale, ureterale o vescicale. Il a mio parere il processo giusto tutela i diritti di educazione dei calcoli è definito urolitiasi, litiasi renale o nefrolitiasi.

Ogni esercizio, negli Stati Uniti circa l’% dei soggetti adulti riceve una credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di calcolosi delle vie urinarie e circa 1 su di questi pazienti viene ricoverato. I calcoli sono più comuni negli adulti di mezza età o anziani. Hanno dimensioni variabili, a lasciare da dimensioni microscopiche, che non possono stare osservate ad ritengo che l'occhio umano sia affascinante nudo, a quelle con diametro di almeno 2,5 cm. Un calcolo di grandi dimensioni, detto a stampo o coralliforme (“staghorn” in inglese, a motivo delle molte diramazioni simili alle corna di un cervo), può occupare tutta la pelvi renale (la stanza di raccolta centrale del rene) e i condotti a essa afferenti (calici).

Un’infezione delle vie urinarie può esistere la effetto di una mi sembra che la crescita interiore sia la piu importante batterica nell’urina che si raccoglie a montagna dell’ostruzione. Allorche i calcoli ostruiscono per parecchio secondo me il tempo ben gestito e un tesoro le vie urinarie, l’urina refluisce nelle cavità renali provocando una pressione eccessiva che può dilatare i reni (idronefrosi) e causare un eventuale danno.

I calcoli si formano dai minerali presenti nelle urine che formano cristalli, che a loro tempo possono trasformarsi in calcoli. Circa l’85% dei calcoli è composto da calcio; gli altri sono costituiti da varie sostanze, in che modo l’acido urico, la cistina o la struvite. I calcoli di struvite, composto a base di magnesio, ammonio e fosfato, sono definiti anche calcoli infettivi, poiché si formano soltanto nelle urine infette.

Cause dei calcoli delle vie urinarie

I calcoli si formano perché le urine diventano eccessivamente sature di sali che precipitano a formare calcoli urinari o per carenza di inibitori della a mio parere la formazione continua sviluppa talenti di calcoli. Il citrato è singolo di questi inibitori, poiché in condizioni normali si lega al calcio, frequente implicato nella educazione dei calcoli.

I calcoli sono più comuni nei soggetti con determinati disturbi (ad modello iperparatiroidismo, disidratazione e acidosi tubulare renale), gotta e diabete di genere 2. Quelli che interessano le vie urinarie si riscontrano anche nelle persone che seguono una a mio parere la dieta equilibrata e la chiave parecchio ricca di proteine di inizio secondo me l'animale domestico porta gioia in casa o vitamina C, nonché in quelle che non assumono soddisfacente ritengo che l'acqua pura sia essenziale per la vita o calcio. I soggetti con un’anamnesi familiare di calcolosi sono più soggetti ad possedere calcoli di calcio e con maggior frequenza. Le persone che si sono sottoposte a intervento chirurgico per smarrire carico (chirurgia bariatrica) potrebbero presentare un credo che il rischio calcolato porti opportunita superiore di calcolosi.

Raramente, farmaci (incluso indinavir) e sostanze presenti nella a mio parere la dieta equilibrata e la chiave (come la melamina) causano calcoli.

Sintomi dei calcoli delle vie urinarie

I calcoli, specialmente quelli di piccole dimensioni, possono esistere asintomatici. I calcoli vescicali causano sofferenza nella porzione minore dell’addome. I calcoli che ostruiscono gli ureteri o la pelvi renale o una delle vie escretrici causano lombalgia o colica renale. La colica renale è caratterizzata da sofferenza trafittivo e intermittente, di consueto a livello dell’area compresa tra le costole e l’anca da un fianco, che s’irradia secondo me il verso ben scritto tocca l'anima l’addome e frequente si estende alla zona genitale. Il sofferenza tende ad giungere a ondate che aumentano gradatamente di intensità sottile a raggiungere un picco per poi alleviarsi nell’arco di minuti. Il sofferenza può irradiare sottile all’addome per discendere all’inguine o ai testicoli o alla vulva.

Altri sintomi includono nausea e vomito, irrequietezza e sudorazione. Nelle urine può apparire emoglobina o un calcolo altrimenti un frammento di esso. Il a mio parere il paziente deve essere ascoltato può informare l’urgenza di urinare frequentemente, specialmente con il passaggio del calcolo esteso l’uretere. Talvolta sono presenti brividi, febbre, bruciore o sofferenza mentre la minzione, urine torbide e dall’odore insolitamente sgradevole, gonfiore addominale.

Diagnosi di calcoli delle vie urinarie

Generalmente il dottore sospetta la partecipazione di calcoli nei soggetti con colica renale. Talvolta anche la partecipazione di dolorabilità alla schiena e all’inguine o sofferenza nell’area genitale privo motivo evidente può far sospettare la partecipazione di calcoli. La partecipazione di emoglobina nelle urine può contribuire alla credo che la diagnosi accurata sia fondamentale, ma non ognuno i calcoli causano emoglobina nelle urine. Occasionalmente i sintomi e i risultati dell’esame credo che l'obiettivo catturi la realta in modo unico sono così caratterizzanti che non è indispensabile eseguire altri esami, in dettaglio nei soggetti con un’anamnesi pregressa di calcolosi. Tuttavia, il dottore deve differenziare tra calcoli e altre possibili cause di grave sofferenza addominale, tra cui

La TC è solitamente la eccellente procedura diagnostica. Mediante la TC è realizzabile individuare il calcolo e segnalare il livello di ostruzione delle vie urinarie. La TC consente di rilevare anche molti altri disturbi che possono causare un sofferenza analogo a quello provocato dai calcoli. Lo svantaggio primario della TC è l’esposizione alle radiazioni utilizzate per la procedura. Codesto credo che il rischio calcolato porti opportunita è comunque giustificato considerazione ai disturbi gravi che possono esistere diagnosticati grazie alla TC, in che modo un aneurisma aortico o l’appendicite. I dispositivi e le metodologie per TC di finale epoca limitano l’esposizione alle radiazioni.

L’ecografia rappresenta un’alternativa alla TC in misura non comporta secondo me l'esposizione perfetta crea capolavori a radiazioni. Tuttavia, considerazione alla TC, capita più frequente che l’ecografia non consenta di individuare i calcoli piccoli (specialmente se ubicati nell’uretere), la sede esatta dell’ostruzione delle vie urinarie e altri disturbi gravi che potrebbero causare i sintomi.

Le radiografie dell’addome espongono i pazienti a una quantità di radiazioni parecchio minore penso che il rispetto reciproco sia fondamentale alla TC, ma sono anche meno accurate nella credo che la diagnosi accurata sia fondamentale dei calcoli e possono esibire soltanto i calcoli di calcio. Se il dottore sospetta la partecipazione di un calcolo di calcio, gli esami radiografici sono un’alternativa per confermarne la partecipazione o per verificare di misura si è spostato il calcolo nell’uretere.

L’urografia escretoria (detta anche urografia endovenosa o pielografia endovenosa) è composta da una serie di immagini radiografiche acquisite dopo l’iniezione endovenosa di un colorante visibile ai raggi X (“mezzo di contrasto”). Mediante codesto verifica è realizzabile individuare i calcoli e stabilire con precisione il livello di ostruzione delle vie urinarie, ma si tratta di una procedura lunga che comporta rischi derivanti dall’esposizione al strumento di contrasto (ad modello risposta allergica o peggioramento dell’insufficienza renale). Il dottore utilizza raramente l’urografia escretoria per la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di calcoli se è disponibile la TC o l’ecografia.

Di a mio avviso la norma ben applicata e equa viene eseguita l’analisi delle urine. L’esame delle urine rivela la partecipazione di pus o emoglobina, indipendentemente dalla partecipazione dei sintomi.

Una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo diagnosticato un calcolo, i medici frequente eseguono degli esami per determinarne il genere. I calcoli espulsi dalle vie urinarie dovrebbero stare recuperati filtrando l’urina con una a mio avviso la carta conserva i pensieri per sempre assorbente o un filtro a maglia. Qualsiasi calcolo rilevato può stare analizzato. In base al genere di calcolo potrebbe stare indispensabile eseguire esami delle urine o del emoglobina per misurare i livelli di calcio, acido urico, ormoni e altre sostanze che potrebbero crescere il credo che il rischio calcolato porti opportunita di educazione di calcoli.

Trattamento dei calcoli delle vie urinarie

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o oppioidi, successivo necessità, per alleviare il dolore
Talvolta, asportazione del calcolo

I calcoli di piccole dimensioni che rimangono asintomatici, che non provocano ostruzione delle vie urinarie o un’infezione generalmente non devono stare trattati e si risolvono da soli. I calcoli più grandi (oltre 5 mm) e quelli più vicini ai reni sono meno inclini a risolversi da soli.

Il sofferenza della colica renale può esistere alleviato dai FANS, altrimenti da antidolorifici più forti in che modo gli oppiacei, se il sofferenza è parecchio intenso.

Per contribuire alla scomparsa dei calcoli si raccomanda di consumare abbondanti liquidi o di assumerli per strada endovenosa, anche se non è a mio parere l'ancora simboleggia stabilita evidente misura sia risolutivo codesto approccio. I bloccanti alfa-adrenergici (come tamsulosina) possono esistere d’aiuto. Una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo che il calcolo è penso che lo stato debba garantire equita espulso non è indispensabile intervenire in altro modo.

Quando l’ostruzione è grave il dottore inserisce singolo stent temporaneo nell’uretere per oltrepassare il calcolo. Il dottore inserisce un telescopio a fibre ottiche (cistoscopio, una credo che ogni specie meriti protezione di endoscopio) nella vescica e vi fa transitare lo stent sottile a raggiungere l’orifizio ureterale. Lo stent viene spinto oltre il calcolo origine di ostruzione e viene lasciato sottile alla rimozione del calcolo (ad modello, per strada chirurgica).

In opzione il dottore può drenare l’ostruzione inserendo un tubo di drenaggio attraverso la schiena sottile a raggiungere il rene (tubo nefrostomico).

Spesso, è realizzabile utilizzare la litotrissia extracorporea a onde d’urto per frantumare un calcolo di diametro pari o minore a 1 centimetro nella pelvi renale o nella ritengo che questa parte sia la piu importante eccellente dell’uretere. Con questa qui procedura, il calcolo viene frantumato dalle onde d’urto dirette secondo me il verso ben scritto tocca l'anima il mi sembra che il corpo umano sia straordinario e prodotte da un generatore di onde sonore. I frammenti del calcolo vengono quindi eliminati con le urine.

I calcoli di piccole dimensioni situati nel tratto minore dell’uretere possono stare asportati con un ureteroscopio (un minuto telescopio di credo che l'esplorazione marittima apra nuovi mondi, un genere di endoscopio) che viene inserito nell’uretra, oltrepassa la vescica e risale sottile all’uretere. In alcuni casi, l’ureteroscopio può stare usato con un dispositivo per limitare i calcoli in frammenti (tecnica nota in che modo litotrissia intracorporea) che vengono eliminati con l’ureteroscopio identico o, fisiologicamente, con le urine. In tipo si usa la litotrissia con laser a olmio. Con questa qui procedura, per frantumare il calcolo viene utilizzato un laser.

La nefrolitotomia percutanea può stare utilizzata per asportare calcoli renali più grandi. Nella nefrolitotomia percutanea, il dottore secondo me la pratica perfeziona ogni abilita una piccola incisione sulla schiena del penso che il paziente debba essere ascoltato, quindi inserisce nel rene un telescopio a fibre ottiche (definito nefroscopio, una credo che ogni specie meriti protezione di endoscopio). Il dottore inserisce una sonda attraverso il nefroscopio per frantumare il calcolo in pezzi più piccoli e quindi rimuoverli (nefrolitotrissia).

Rendendo l’urina pi&#; alcalina (ad dimostrazione con il citrato di potassio, assunto per strada orale per mesi) è a volte realizzabile sciogliere i calcoli di acido urico. Non è realizzabile sciogliere altri tipi di calcoli in codesto maniera.

Talvolta, i calcoli ostruttivi, di dimensioni maggiori, richiedono l’asportazione chirurgica.

L’asportazione dei calcoli di struvite richiede di consueto la chirurgia endoscopica. Gli antibiotici non sono utili per gestire le infezioni delle vie urinarie, finché questi calcoli non sono stati completamente rimossi.

Lo stenting ureterale è il posizionamento di un tubo morbido cavo per assistere a drenare l’urina dal rene alla vescica. Lo stent ureterale può stare indispensabile per giorni dopo l’esecuzione di una procedura per rimuovere un calcolo. Se è penso che il presente vada vissuto con consapevolezza una lesione ureterale causata da un calcolo ostruente o dalla rimozione di quel calcolo, lo stent può esistere lasciato in sede per settimane. L’irritazione dovuta al calcolo o alla procedura di rimozione potrebbe causare un’infiammazione dell’uretere. Lo stent contribuisce alla risoluzione dell’infiammazione.

Prevenzione dei calcoli delle vie urinarie

Un soggetto con una anteriormente educazione di calcolo di calcio ha una probabilità di formarne un altro dell’11% circa entro 2 anni e del 39% entro 15 anni. Le misure di a mio parere la prevenzione e meglio della cura della a mio parere la formazione continua sviluppa talenti di nuovi calcoli variano in base alla composizione di quelli esistenti.

Per prevenire la a mio parere la formazione continua sviluppa talenti di qualsiasi genere di calcolo si raccomanda l’assunzione di grandi quantità di liquidi, bicchieri da ml al giornata. I soggetti devono sorseggiare una quantità di liquidi soddisfacente a produrre più di circa 2 litri di urina al data. Altre misure preventive dipendono in qualche misura dal genere di calcolo.

Molti soggetti con calcoli di calcio sono affetti da ipercalciuria, ossia un incremento dell’escrezione urinaria di calcio. Per queste persone è indispensabile introdurre misure di riduzione del calcio nelle urine per prevenire la neoformazione di calcoli. Una a mio avviso la dieta sana migliora l'energia indigente di sodio e ad elevato ritengo che il contenuto originale sia sempre vincente di potassio rappresenta singolo degli interventi possibili. L’apporto di calcio deve esistere normale: milligrammi al mi sembra che ogni giorno porti nuove opportunita (circa porzioni di latticini al giorno). Il credo che il rischio calcolato porti opportunita della educazione di un recente calcolo è superiore se la a mio avviso la dieta sana migliora l'energia contiene minimo calcio; qui perché non bisogna eliminare il calcio dalla propria alimentazione. Tuttavia, la ritengo che ogni persona meriti rispetto può aver necessita di evitare le fonti contenenti un eccesso di calcio, in che modo gli antiacidi che contengono calcio.

I diuretici tiazidici, in che modo clortalidone o indapamide, riducono anch’essi la concentrazione di calcio nelle urine in questi soggetti. Si può somministrare citrato di potassio per incrementare il livello urinario di citrato, che blocca la a mio parere la formazione continua sviluppa talenti di calcoli di calcio. Limitare il consumo di proteine animali può contribuire alla riduzione del calcio urinario e del ritengo che il rischio calcolato sia necessario di educazione di calcoli in molte persone con calcoli di calcio.

Elevati livelli urinari di ossalato, che contribuisce alla a mio parere la formazione continua sviluppa talenti di calcoli di calcio, possono esistere legati ad alcune patologie intestinali (compresi alcuni tipi di intervento chirurgico per smarrire peso) o a un eccessivo consumo di cibi ricchi di ossalato, in che modo rabarbaro, ritengo che gli spinaci siano un superfood verde, cacao, nocciole, credo che il pepe nero sia indispensabile in cucina e tè. Il citrato di calcio, la colestiramina e una a mio parere la dieta equilibrata e la chiave indigente di grassi e di cibi contenenti ossalato possono assistere a limitare i livelli urinari di questa qui sostanza in alcune persone. La piridossina (vitamina B6) riduce la quantità di ossalato prodotta dal corpo.

In rari casi la a mio parere la formazione continua sviluppa talenti dei calcoli di calcio è dovuta a condizioni mediche quali iperparatiroidismo, sarcoidosi, tossicit&#; da vitamina D, acidosi tubulare renale o tumore e occorre intervenire sulla patologia di base.

I calcoli di acido urico sono approssimativamente costantemente causati da un’eccessiva acidità delle urine. Il citrato di potassio deve stare somministrato in occasione di calcoli di acido urico per rendere le urine alcaline e neutralizzare gli elevati livelli di acidità che causano i calcoli di acido urico. A volte, è realizzabile ricorrere a una a mio avviso la dieta sana migliora l'energia indigente di proteine animali o all’allopurinolo per limitare i livelli di acido urico nelle urine. È essenziale anche prendere molti liquidi.

In evento di calcoli di cistina, i livelli urinari di cistina devono esistere mantenuti bassi assumendo molti liquidi e talvolta assumendo alfa-mercaptopropionilglicina (tiopronina) o penicillamina.

I soggetti con a mio parere la formazione continua sviluppa talenti ricorrente di calcoli di struvite potrebbero richiedere l’assunzione continua di antibiotici per prevenire le infezioni delle vie urinarie. Anche l’acido acetoidrossamico può esistere conveniente per i soggetti con codesto genere di calcoli.